Что такое флюс и как его лечить

06.08.2021

автор

Зинкевич Тамила Павловна

Терапевт-стоматолог

В стоматологии флюс – это патология, затрагивающая мягкие ткани полости рта и надкостницу (оболочку, покрывающую поверхность костей челюсти). Визуально она характеризуется припухлостью, но имеет несколько стадий развития. Чем раньше будут приняты меры по устранению флюса, тем меньше времени понадобится пациенту на восстановление и больше шансов сохранить зуб. Патология также носит название периостита, у него инфекционное происхождение во всех случаях. Припухлость появляется в результате скопления гноя внутри тканей зуба или десневого кармана.

Причины появления периостита у взрослого

Очень часто флюс появляется в результате невылеченного кариеса или из-за травмирования десны. Если прибавить к этому плохую гигиену, то в местах повреждения очень быстро будут скапливаться частицы пищи, которые гниют и вызывают воспаление. Затем появляется гной, который распространяется очень быстро, затрагивая здоровые ткани в полости рта. Причинами флюса зуба у взрослого, кроме запущенного кариеса, становятся:

• воспаление десен;
• челюстная киста;
• альвеолит;
• воспаление периодонта.

Если у пациента ослаблен иммунитет, то флюс может возникнуть и после удаления зуба. В большинстве случаев периостит имеет острую форму развития. Только примерно в 5% случаев он перетекает в хроническую. Такая форма возможна при травме от ношения съемных протезов, нагноении кисты.

Почему флюс возникает у ребенка

Периостит у детей возникает также вследствие инфекции, проникающей в ткани полости рта и влияющей на образование гноя.

Этот процесс может спровоцировать:

• кариес молочных зубов. Поэтому не надо ждать, пока они сменятся на постоянные, а обратиться к стоматологу;
• травмирование слизистой десны. У ребенка есть особенности иммунного ответа, поэтому периостит может возникнуть очень быстро в этом случае;
• скопление налета в десневых карманах. По этой причине к гигиене нужно приучать ребенка как можно раньше;
• затрудненное прорезывание зубов;
• удаление зуба во время ангины или другого инфекционного заболевания слизистой полости рта, горла.

У детей и пожилых людей хронические формы патологии встречаются чаще всего. Проявляется флюс у ребенка отеком десны и ее покраснением, высокой температурой. Малыш жалуется на боли и отказывается от приема пищи. Обратиться за лечением флюса зуба очень важно, как только были замечены первые симптомы, чтобы не допустить осложнений.

Как распознать флюс и стадии его развития

Если последствие кариеса – пульпит (болезненное воспаление нервов) не вылечить, нервные волокна будут отмирать и боль в зубе прекратится. Но инфекция никуда не денется, она постепенно проникает вглубь тканей, вызывая образование гноя. Периостит на нижней челюсти выражается отеками подбородка, щеки, увеличением лимфатических узлов на шее.

Симптом флюса зуба на верхней челюсти проявляется отеком губы и участка под глазом. Это состояние может только усугубиться, и гниение захватывает постепенно другие участки надкостницы. Для заболевания характерна острая боль, которая может отдавать в глаз, ухо и другие места в зависимости от того, где локализация воспаления.

Существует несколько стадий патологии. К острым относятся:

1. Серозная. Быстрое развитие, при котором хорошо заметны отек десны и внутренней стороны щеки.
2. Гнойная. Беспокоит постоянная пульсирующая боль в области пораженного зуба, поднимается температура, возникает отек и покраснение слизистой.
3. Диффузная. Отекает практически вся поверхность ротовой полости, а также нос и губы, боль такая же сильная, как и на гнойной стадии периостита.

И последняя стадия – хроническая, характеризующаяся сменой периодов обострения и ремиссии. Десны и другие ткани при этом становятся плотными, а лимфоузлы – увеличенными. Все стадии и признаки флюса характерны как для взрослого, так и для ребенка. Последствия нелечения очень опасны и могут проявляться в виде флегмоны, челюстного остеомиелита и заражения крови.

Диагностика и лечение у взрослого

Периостит относится к тем заболеваниям, при которых посетить стоматолога придется в любом случае. Поэтому не стоит дожидаться обширного гнойного поражения надкостницы и терпеть сильную боль. Тем более что домашние средства помогают лишь немного обезболить или снять отек. Даже если гной вышел из ранки на десне, это не значит, что периостит можно не лечить. Для полного выведения гноя нужна квалифицированная помощь. Инфекция и ее последствия устраняются через 2 недели после начала терапии, а в тяжелом случае – больше одного месяца.

Врач после диагностики назначит соответствующее лечение флюса у взрослого, включающее:

• прием антибиотиков, таких как амоксиклав, азитромицин, метронидазол и другие. Нельзя самостоятельно их назначать себе, потому что они могут навредить или оказаться бесполезны;
• хирургическое вмешательство. Врач удаляет зуб и надрезает мешочек на десне, чтобы установить дренаж для выхода гноя;
• физиотерапию – дополнительный метод лечения, при котором используются ультразвук, электрофорез и др.;
• терапевтическое лечение при помощи лечения зуба, устранения опасных микробов в карманах десны и т. д.

Для облегчения боли, уменьшения отека и улучшения состояния полости рта используются местные мази и гели. После врачебной помощи понадобится проводить самостоятельные лечебно-профилактические процедуры, чтобы не допустить появления повторной инфекции.

Диагностика и лечение флюса у ребенка

Детский периостит опасен тем, что на заболевание иммунитет может не отреагировать и температура не поднимется. Распознавание болезни произойдет уже при критическом состоянии, когда опухли щеки, подбородок, увеличены лимфоузлы. В стоматологической клинике специалист проводит осмотр, назначает рентгенологические и другие методы обследования.

Лечение флюса у ребенка должно быть обязательным, даже при наличии только молочных зубов, так как инфекция способна поражать и появляющиеся постоянные. Поэтому стоматолога нужно посещать регулярно для осмотра малышей, чтобы была возможность избежать появления патологии.

Если есть все признаки флюса, то только врач может определить, действительно ли это периостит, и назначит соответствующее лечение. Сюда могут входить:

• вскрытие гнойника с сохранением зуба;
• противовоспалительная терапия;
• удаление пораженного зуба;
• использование обезболивающих;
• лечение пораженных кариесом зубов.

Ни в коем случае нельзя использовать согревающие компрессы или другие методы самолечения, чтобы не навредить малышу еще больше. Затягивание с лечением и бездействие родителей могут даже привести к летальному исходу из-за заражения крови.

Профилактика образования флюса

Чтобы не допустить развития заболевания, нужно взять за правило посещать стоматолога дважды в год и приводить на осмотр детей. Обращаться к специалисту необходимо по любому поводу – зуб реагирует на холодное, десна покраснела, зубной камень не очищается щеткой и т. д. Болезнетворные бактерии во влажной среде заводятся легко и потом способны распространяться по организму, нанося вред органам пищеварения.

Второе, что можно сделать самостоятельно, – это тщательно следить за гигиеной полости рта. Сюда входят чистка зубов утром и вечером, использование специальной нити после еды или полоскание рта. Ребенку нужно добавлять в рацион витамины и минералы в виде целых овощей и фруктов. Твердая морковка или яблоко будет массировать десны, укрепляя их. Профилактические меры очень важны для взрослого и ребенка, а главное – они совершенно не сложные.