Киста зуба

11.10.2021

автор

Зинкевич Тамила Павловна

Терапевт-стоматолог

Когда ставится диагноз киста зуба, что это такое, интересует любого пациента. Так называется патологическое новообразование, возникающее как защитная реакция на травму или инфекцию. Появляется при попадании патогенных бактерий в костную челюстную ткань через корневые каналы. После гибели вредных микроорганизмов в кости появляется зона, окруженная плотной капсулой.

Внутри кисты находятся погибшие бактерии и воспалительная жидкость. Размеры – от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Небольшое (меньше 5 мм) образование называется гранулемой и не является опасным. Но при ослаблении иммунитета она растет. Обострение болезни провоцирует воспаления, гнойный абсцесс, остеомиелит. При отсутствии врачебного вмешательства возможен сепсис.

Как выглядят симптомы

Киста появляется вследствие инфицирования или травмирования зуба. Долгое время она никак не проявляется, оставаясь небольшой и неопасной. Характерные симптомы возникают, когда образование достигает 3–4 см в диаметре.

Когда ставится диагноз киста зуба, что это такое, фото поможет понять лучше:

Клиническая картина болезни ярко не выражена. Когда начинается активно растущая киста зуба, симптомы такие:

• нелокализованная боль. Она не всегда сильная. Интенсивной боль будет только при остром воспалении корня;
• отечность десны;
• дискомфортные ощущения при пережевывании еды (особенно твердых продуктов);
• появление на небе или десне небольшого бугорка.

По мере роста последнего у больного повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, он чувствует общую слабость.

Способы диагностики

Чтобы начать лечение кисты зуба, нужно поставить диагноз. При визуальном осмотре она видна, если ее размеры увеличены. Для точной диагностики необходимо рентгеновское обследование. Делается снимок той части десны, где локализована киста.

В большинстве случаев для грамотного лечения необходимо сделать панорамный снимок челюсти. Он понадобится хирургу, если будет показана операция. С его помощью проще понять общую картину заболевания, ведь рентген не дает полностью развернутой информации.

Безоперационная терапия

Консервативное лечение кисты зуба без удаления возможно, если ее размеры небольшие, она находится на стадии гранулемы. Включает несколько стадий:

• тщательная чистка зубных каналов;
• закладывание внутрь специального препарата, запускающего процесс образования новой костной ткани;
• установка временной пломбы на место, где находится лекарство.

Спустя несколько недель делают повторный рентген. Если динамика положительная, разрежение костной ткани снижается. В таком случае киста рассасывается, на ее месте образуются молодые остеоциты. Такой способ лучше всего подходит молодым людям, так как у них регенерация тканей происходит быстрее, чем у пациентов среднего возраста и пожилых.

После процедуры периодически необходимо делать рентген, чтобы контролировать состояние челюсти.

Терапевтический способ

Целесообразен при размерах новообразования до 8 мм в диаметре. Проводится, если все каналы ровные, с хорошей проходимостью, а сама болезнь проходит без осложнений. Терапевтическое лечение кисты зуба предполагает рассверливание и чистку корневого канала, поврежденного инфекцией. Так как сам бугорок соединяется с верхней частью корня, то после его открытия жидкость, что находится в капсуле, вместе с погибшими бактериями вытекает наружу.

Затем врач очищает каналы и саму полость, проводит дезинфекцию. На следующем этапе вводят лекарства, способствующие разрушению образования, вместе со стоматологической пастой для восстановления костной ткани. Ставится временная пломба.

Спустя полгода делается рентген. Если кисты на нем не видно, значит, терапия прошла успешно. В 75% случаев при своевременном выявлении болезни терапевтический метод эффективен.

Применение антибиотиков

Антибактериальные препараты назначают как дополнительную меру. Если инфекционная болезнь была первичной, тогда они являются основным способом борьбы с заболеванием.

Когда диагностирована киста зуба, лечение антибиотиками предполагает назначение:

• «Амоксициллина». Одно из самых действенных антибактериальных веществ;
• «Ципрофлоксацин». Этот препарат не только убивает бактерии, но и запускает восстановление тканей;
• «Тетрациклина». Устраняет воспаление, боль.

Иногда назначаются лекарства местного действия, но их используют редко из-за сложности распределения по всей больной десне.

Удаление лазером

Это нетравматичный способ, исключающий кровотечения. Лазер воздействует на конкретный зуб, не затрагивая близлежащие ткани. Операция проходит быстро и безболезненно, доставляет минимум дискомфорта. Не требует применения антибиотиков.

Лечение кисты зуба лазером включает несколько этапов:

• определение точного расположения и размера образования;
• введение в открытый и расширенный корень тонкой трубки с излучателем;
• высушивание содержимого;
• удаление кистозного тела;
• введение в корень обеззараживающего состава (гидроксид меди с кальцием).

После удаления лазером ставят временную пломбу. Если воспаления нет, примерно через полгода ее убирают.

У детей

Киста зуба у ребенка часто развивается из-за некачественного лечения кариеса или неправильной гигиены рта. Она появляется как защитная реакция организма на инфекцию (периодонтит – последствие невылеченного пульпита). Оболочка новообразования плотная, поэтому долго сдерживает заболевание. Оно опасно тем, что долго не проявляется, не вызывая никакого беспокойства.

Распространена киста прорезывания зубов у детей. С такой проблемой к стоматологам часто обращаются школьники 7–12 лет, когда активно меняется зубной ряд. Страдают от таких образований и малыши, особенно перед появлением жевательных шестерок или клыков.

В большинстве случаев кисты прорезывания проходят сами. Они появляются из-за того, что зуб пытается прорвать десну и травмирует ее. Облегчить состояние помогут прорезыватели.

Когда ребенку диагностируется киста зуба, симптомы на фото хорошо видны:

Проявления болезни такие же, как и у взрослых. Это воспаление и отек десны, боль во время жевания или просто так. Иногда повышается температура, появляются гнойники.

Для диагностики нужно сделать рентгеновский снимок. Для ребенка выбирается один из двух вариантов лечения: терапевтическое или хирургическое. Чаще прибегают ко второму методу. Есть три способа удаления:

• цистэктомия. Травматичный способ, основанный на разрезании десны и удалении новообразования. Специалисты считают этот метод наиболее эффективным;
• цистотомия. Проводится, когда в области появления бугорка есть молочные зубы. Предполагает частичное удаление;
• лазерное воздействие. Самый удобный и нетравматичный способ. Отличается высокой эффективностью, вызывает минимальный дискомфорт. После воздействия лазером пациент быстрее восстанавливается, так как он оказывает антисептическое действие.

Дополнительно назначают препараты для борьбы с инфекцией и уничтожения вредоносных бактерий.