Как спасти зубы от патологической стираемости

12.08.2021

автор

Зинкевич Тамила Павловна

Терапевт-стоматолог

Зубная эмаль и дентин в норме уменьшаются постепенно, а точнее – становятся тоньше с возрастом. Патологическая стираемость зубов – это процесс, который характеризуется очень быстрой убылью тканей. В этот период меняется форма зубной коронки, повышается чувствительность, может нарушаться прикус. Возможна даже дисфункция височно-челюстного сустава. Данная стоматологическая проблема хорошо известна, она чаще поражает мужчин после 30 лет. Своевременное обращение за помощью к специалисту позволит избежать удаления зубов или протезирования.

Разница патологической и физиологической стираемости тканей

Естественный процесс протекает у всех людей. В норме с возрастом происходит постепенное медленное стачивание зубов, что связано с постоянным механическим воздействием при пережевывании пищи. Насколько быстро будет уменьшаться объем твердой ткани, зависит от наследственности, особенностей прикуса, употребляемого вида пищи. Физиологическое стачивание коронок называют компенсаторным, направленным на восстановление функций при возрастном ослаблении сосудов периодонта.

Патологическая стираемость отличается скоростью течения, а также тем, что затрагивает дентин (твердую ткань зуба под эмалью и цементом), а затем и соединительную волокнистую пульпу. Физические изменения в височно-челюстном суставе, верхней трети лица влекут за собой проблемы с дыханием. Все последствия ухудшают качество жизни и сокращают ее как минимум на 10 лет. По этой причине необходимо реагировать сразу же при появлении проблемы.

Почему зубная эмаль стирается

Катализаторами процесса вполне могут стать вредные привычки человека. Например, постоянно грызть что-то твердое, употреблять в пищу продукты с высокой кислотностью, курение. Также патология может быть вызвана особенностями профессии. Повышенное стачивание тканей характерно для работников металлургической промышленности, шахтеров и других сфер, где есть вредные условия труда.

Причинами стираемости зубов также являются некоторые заболевания и состояния:

• болезни органов ЖКТ;
• бруксизм (скрежет зубами во время сна);
• проблемы с нервной, сердечно-сосудистой системой;
• неправильный прикус;
• наследственные патологии, ослабляющие костную ткань;
• нехватка витаминов, кальция;
• нарушение метаболизма при патологии щитовидной железы;
• гипертонус жевательных мышц;
• лучевая терапия.

Неверно подобранная ортопедическая конструкция тоже способна вызвать стачиваемость эмали. Самыми опасными причинами являются внутренние нарушения в организме человека, такие как врожденные дефекты и генетические аномалии.

Как предотвратить патологию у ребенка

В период беременности будущая мама должна заботиться о своем рационе, получая необходимые минералы и витамины для правильного развития малыша. Кормление грудным молоком после родов повышает иммунитет младенца и способствует правильному развитию, включая зубки. Но что делать, если у ребенка стирается зуб и это становится заметно на эмали. Ткань разрушается по таким причинам:

• недостаток кальция;
• врожденный неправильный прикус;
• бруксизм;
• хрупкая эмаль по причине какого-либо заболевания;
• наследственный фактор;
• системные патологии, снижающие иммунитет.

При патологической стираемости зубы становятся короче, края эмали могут травмировать язык и внутреннюю поверхность щеки и губ. Терапия подбирается индивидуально, сначала врач должен проанализировать все данные, чтобы выявить причину. Если стерлись зубы у ребенка, специалист может принять такие меры для лечения:

• устранение бруксизма;
• коррекция прикуса;
• укрепление эмали;
• санация полости рта.

Прием у врача необходим, чтобы избежать травмирования челюсти из-за сдвига височно-нижнечелюстного сустава и деформации нижней части лица у малыша.

Как проявляется проблема у взрослых

Обычно повышенная стираемость заметна на одном или двух зубах. Чаще всего это премоляры или верхние резцы. При сложном течении убывание тканей происходит на всех зубах. В результате уменьшается высота коронки, зубы перестают располагаться плотно друг к другу. Первым признаком патологии является повышенная чувствительность эмали, когда употребление слишком холодной или горячей пищи, а также вдыхание воздуха через рот вызывают болезненность. Постепенно начинают добавляться и другие признаки:

• боль, беспокоящая ночью;
• развитие кариеса;
• шероховатость эмали;
• ощущение песка во рту после пробуждения;
• увеличение промежутков между зубов.

Все симптомы изначально выражены слабо, но после того, как поражается дентин, процесс ускоряется. Ткани начинают очень болезненно реагировать на кислое, сладкое, механическую чистку зубов. У эмали становятся острыми края, которые царапают язык и щеки. Если ситуацию запустить, можно наблюдать уменьшение нижней части лица, складки вокруг уголков рта, хруст в челюсти, головные боли. Лицо даже очень молодого человека из-за деформаций начинает приобретать старческий вид. Кроме этого, нарушается дыхание, появляются сутулость и дистрофия позвоночника.

Диагностика стирания твердых тканей зубов

У заболевания есть классификация и стадии, например три плоскости поражения и две формы изменения, а также глубина стачивания.

При обследовании специалист осмотрит полость рта, изучит жалобы и определит скорость процесса. Для получения подробной и точной картины, а также для определения методов лечения врач назначит комплексную диагностику патологической стираемости зубов. Сюда входят:

• рентгенологическое обследование;
• исследование височно-нижнечелюстного сустава;
• электроодонтодиагностика для определения порога болевых рецепторов пульпы;
• оценка функционального состояния жевательной мускулатуры посредством электромиографии.

В диагнозе устанавливаются форма, плоскость и степень поражения, сопутствующее заболевание.

Терапия патологии и профилактика

Лечение стираемости зубов проводится двумя методами – с помощью препаратов и ортопедически. Первый способ эффективен только на начальных стадиях процесса заболевания, он позволяет провести реминерализацию эмали и дентина. Для этого используют электрофорез, растворы, пасты, содержащие фтор, кальций и др. Также может назначаться прием витаминов. Пациенту выписываются капы для сна при бруксизме.

Но при патологической стираемости терапевтическое лечение только замедлит этот процесс или уменьшит интенсивность. Более действенным способом терапии оказывается протезирование. Вариант такого лечения зависит от степени стирания, пациенту могут предложить использование:

• вкладок и коронок;
• бюгельного протеза;
• композитных материалов для реставрации.

Современные ортопедические конструкции эстетичны, практичны и долговечны, они способны вернуть здоровый вид зубам и помогут избежать проблем, связанных с изменением эмали в будущем.

Методы профилактики просты: посещение стоматолога дважды в год, а также при любых изменениях на эмали и болезненности. Если человек находится в группе риска, то нужно принимать меры:

• тщательный уход за полостью рта;
• прием витаминов и минералов;
• избавление от вредных привычек, ухудшающих состояние зубов;
• лечение заболеваний, приводящих к стираемости эмали.

Важно исправлять прикус еще в детском возрасте, а при отсутствии зуба обязательно обратиться за протезированием.