Что такое пульпит

25.08.2020

автор

Зинкевич Тамила Павловна

Терапевт-стоматолог

Симптомы и лечение пульпита у взрослых и детей

Пульпит чаще всего возникает как результат отсутствия лечения кариеса. Это заболевание пропустить сложно, оно проявляется болью от воспаления пульпы. В ней находятся нервы и сосуды, питающие зуб, поэтому игнорирование патологии может привести к его потере или к распространению очага воспаления на «соседей». Если своевременно вмешаться, то можно остановить воспалительный процесс и спасти зуб.

Симптоматика пульпита

У заболевания есть две формы, каждая из которых подразделяется на несколько разновидностей, но симптомы во всех случаях будут примерно одинаковы. На начальных стадиях зуб реагирует на внешние раздражители – холодная и горячая пища, затем появляется пульсирующая боль. Особенно она не дает покоя в ночное время. Внешне это проявляется:

• отечностью и покраснением десны;
• потемнением эмали;
• появлением кровоточивости;
• подвижностью зуба.

Сильная боль характерна для острой формы патологии, особенно высока чувствительность зуба к холодному. Хронический тип отличается умеренной болезненностью, плохой переносимостью горячей пищи или питья. Если боль не беспокоит, то она всегда появляется при постукивании по зубу. Часто пациент не всегда понимает, какой именно зуб поражен, боль может отдаваться в шею или ухо. Это обязательно выявится на осмотре у врача в клинике https://vip-line.com.ua/lechenie-zubov/lechenie-pulpita-periodontita. Проведение диагностики покажет локализацию и степень воспаления.

Причины возникновения

Терапия пульпита будет зависеть прежде всего от факторов, приведших к воспалению. Заболевание может развиться по следующим причинам:

• длительное течение кариеса, когда он все глубже разрушает коронку и проникает во все клеточные структуры, добираясь до корней;
• инфекция, развивающаяся по причине одной из форм пародонтита. При этом характерны глубокие пародонтальные карманы, ведущие к корневым сплетениям;
• инфицирование крови в результате нестоматологического заболевания;
• индивидуальная предрасположенность к образованию минеральных отложений в пульпе;
• травмирование, приводящее к нарушению кровоснабжения зуба;
• некачественное лечение, когда зубная полость была плохо вычищена;
• воздействие химических веществ при стоматологической терапии.

Пульпит образуется при раздражении, травмировании или инфицировании пульпы. В этом случае возникает острый или формируется хронический очаг воспаления.

Классификация пульпита

Острая форма характеризуется приступообразной болью, которая не зависит от внешних факторов. Разновидности данного пульпита:

• серозный, возникает по причине инфицирования и чаще наблюдается у детей с молочными зубами;
• гнойный, полость зуба заполняется гноем, остро чувствуется пульсация;
• диффузный, происходит нарушение кровоснабжения тканей, боль длится долго;
• очаговый, характерна отечность десен, боли длятся по 20 минут каждые 2-3 часа.

Если не заняться зубами, то по прошествии от 2 недель до 1 месяца патология становится хронической. Она проявляется тупой болью, которая периодически беспокоит в любое время суток.

Хроническая форма заболевания подразделяется на такие виды:

1. Фиброзная. Это первая стадия, которая зачастую протекает скрытно, болезненность возникает лишь при касании к пораженной десне и зубу.
2. Гангренозная. Следующая стадия, здесь присоединяется инфекция, происходит атрофия нервных волокон, пульпа меняет цвет на темно-серый. Боль становится сильной, изо рта постоянно неприятно пахнет.
3. Гипертрофическая. Пораженная ткань разрастается, появляется полип, кровоточащий и болезненный при нажатии.

Также есть стадия обострения хронического пульпита, которая сопровождается приступами резкой боли, разрушением костной ткани. Другие симптомы характерны для острой и хронической формы одновременно.

Пульпит у ребенка

В детском возрасте патология возникает чаще по причине большого объема пульпарной камеры, тонкой эмали и дентина. Степень минерализации детских зубов меньше, чем у взрослых. На возникновение может повлиять и недостаточно сформированные иммунная и нервная системы. У ребенка болезнь протекает тяжелее, молочные зубы тоже могут поражаться пульпитом. Некоторые считают, что их лечить не нужно. Но это заблуждение, приводящее к проблемам с постоянными зубами, которые сменят молочные.

Врач точно так же примет меры, как и со взрослым пациентом, удалит воспалившиеся ткани и сможет сохранить зуб, если вовремя обратиться в стоматологию, например в Киеве https://vip-line.com.ua/lechenie-zubov. Для работы с детьми подбирается особый тип и дозировка анестезии, которая не вызовет аллергических реакций.

Способы лечения

Для начала пациент пройдет диагностическое обследование, включая рентген. По результатам специалист определит стадию и тип пульпита. Лечение напрямую будет зависеть от диагноза патологии, локализации воспаления. Если зуб сохранить возможно, врач будет применять один из трех методов лечения:

1. Биологический. Ликвидация очага инфекции с введением лекарственных средств. Метод самый щадящий, нерв остается живой, но это возможно только при обращении пациента с первыми симптомами пульпита.
2. Ампутация. Имеет два варианта. Первый – удаление коронковой части пульпы, при этом извлекается часть нерва. Проводится у молодых пациентов не старше 45 лет. Второй способ – использование препаратов, приводящих к отмиранию пульпы. Он применяется сейчас редко, так как появились более современные и действенные методы.
3. Экстирпация. Пульпа удаляется полностью, если нерв спасти уже невозможно. У метода также есть два варианта. Первый – за одно посещение врач извлекает нерв, удаляет пораженную зубную ткань. Второй метод (девитальный) отличается тем, что перед удалением пульпы ее «умерщвляют», поэтому за одно посещение избавиться от заболевания не получится.

Новейшие методики и оборудование позволят сократить время терапии, избежать болезненности и существенно повысить уровень лечения. После процедуры проводится дополнительный рентген, который покажет качество проделанной работы. Многие пациенты хотят избавиться от патологии за один день, поэтому предпочитают эффективную анестезию и полное удаление пульпы.

Какой бы метод ни был выбран, этапы терапии схожи:

• местное обезболивание;
• устранение кариозной ткани;
• удаление пульпы специальным инструментом;
• измерение длины канала;
• обработка зуба и каналов;
• установка пломбы.

В сложных случаях или при выборе девитального способа сначала ставится временная пломба. У детей лечение молочных зубов будет происходить по тем же этапам, только с небольшими особенностями. Главная задача специалиста – спасти ребенку зуб, чтобы не формировался неправильный прикус.

Можно ли игнорировать заболевание

Любая болезнь не терпит отлагательств в лечении, иначе возникают осложнения. В случае пульпита это периодонтит, когда поражаются твердые ткани вокруг корня зуба, воспаление надкостницы, известное как флюс. Самое опасное, что может произойти, – это сепсис, абсцесс, при таком состоянии происходит интоксикация организма, возникают хронические патологии внутренних органов, например желудка или сердца.

Поэтому важно не только обратиться в стоматологию при появлении первых неприятных симптомов, но и уделять особое внимание гигиене ротовой полости. Сюда входят простые действия: чистить зубы дважды в день, удалять вовремя налет, а также сбалансированно питаться, чтобы в организм поступали полезные вещества.